Sevdara

Замразен ембриотрансфер: какво представлява и как протича

При замразения ембриотрансфер (FET) ембрион, замразен в предишен цикъл, се размразява и се поставя в матката в отделен, по-късен цикъл. Подготовката е по-лека от пълен инвитро цикъл, защото няма стимулация и пункция — грижата е насочена към това лигавицата на матката да бъде готова в точния момент.

Редакция SevdaraПубликувано 2 мин четене

Какво представлява замразеният трансфер

Когато в един инвитро цикъл се получат повече ембриони с добро качество, отколкото се поставят, останалите могат да бъдат замразени. Днес това става най-често чрез витрификация — много бързо замразяване, при което ембрионите се съхраняват в течен азот. В по-късен цикъл ембрионът се размразява и се поставя в матката по същия начин като при свеж трансфер.

С какво се различава от свежия трансфер

  • Без стимулация и пункция в цикъла на трансфера — подготовката е предимно за лигавицата на матката.
  • Отделен цикъл — трансферът става седмици или месеци след пункцията.
  • Сходни резултати — според британския регулатор HFEA успеваемостта със замразени ембриони е съпоставима със свежите, а безопасността е същата. Кой вариант е по-подходящ за вас, зависи от конкретната ситуация.

Клиниката може да предложи да се замразят всички ембриони и трансферът да се отложи например при силен отговор на стимулацията и риск от хиперстимулация, когато лигавицата не е подходяща в момента или при генетично изследване на ембрионите (PGT).

Как се подготвя матката

Целта е ембрионът да бъде поставен, когато ендометриумът е в подходящата фаза. Има два основни подхода.

Естествен цикъл

При редовен цикъл трансферът може да се планира без или с минимално количество медикаменти. С ехографии и изследвания за овулация клиниката определя кога настъпва овулацията и спрямо нея насрочва трансфера.

Медикаментозен цикъл

При нередовен или липсващ цикъл, а и по преценка на лекаря, лигавицата се подготвя с хормони — обикновено естроген, а след това прогестерон. Понякога преди това естественият цикъл се потиска. Така денят на трансфера може да се планира по-точно.

Кой подход ще се използва, решава лекарят. Нито един от двата не е по-добър за всички.

Как протича денят на трансфера

Ембрионът се размразява няколко часа преди процедурата или в деня преди нея, а ембриологът проверява дали е оцелял и е подходящ. Самият трансфер протича като при свеж трансфер — кратко, с тънък катетър и обикновено под ултразвуков контрол. Подробно — в Ембриотрансфер: как протича процедурата. Периодът след него е описан в След ембриотрансфер.

Въпроси към клиниката

  • Колко ембриона имаме замразени и в какъв стадий са?
  • Естествен или медикаментозен цикъл ми препоръчвате и защо?
  • Какви изследвания и прегледи ще има преди трансфера?
  • Какво става, ако ембрионът не оцелее при размразяването?
  • Какви са условията и цената за по-нататъшно съхранение?

Често задавани въпроси

Колко време могат да се съхраняват замразените ембриони?
Сроковете се определят от законодателството на всяка държава и от договора ви с клиниката, а съгласието за съхранение обикновено трябва да се подновява периодично. Попитайте клиниката какви са условията и разходите за съхранение в България.
Оцеляват ли всички ембриони при размразяването?
Повечето оцеляват, особено при съвременния метод на бързо замразяване (витрификация), но не всички. Понякога ембрионът губи една-две клетки и се възстановява. Ембриолозите преценяват дали размразеният ембрион е подходящ за трансфер.

Източници

Информацията в статията се основава на следните източници:

  1. Embryo freezing — HFEA
  2. Risks of fertility treatment — HFEA
  3. Performing the embryo transfer: a guideline (2017) — ASRM Practice Committee

Статията е с информативна цел и не заменя консултацията с лекар. Протоколите и указанията се различават между клиниките и пациентите — винаги следвайте препоръките на своя лекуващ лекар.

Още по темата